หัวข้อ: ถามเรื่อง อายุการใช้งานของImplant เริ่มหัวข้อโดย: ddspanya ที่ สิงหาคม 11, 2009, 11:22:31 AM คำถามที่หมอ GP อย่างผมจะถูกถามประจำจากคนไข้ที่อยากจะใส่ Implant คือ อายุการใช้งาน ใช้ได้กี่ปี ใครก็ได้ที่มีความรู้เรื่องนี้ ช่วยตอบด้วย
หัวข้อ: Re: ถามเรื่อง อายุการใช้งานของImplant เริ่มหัวข้อโดย: หมอนันทิยา ที่ สิงหาคม 11, 2009, 03:59:44 PM :6: :6: :6: :6: :6:
รากฟันเทียมอยู่ได้นานแค่ไหน การฝังรากฟังเทียมเป็นวิธีที่ทันตแพทย์ใช้ทดแทนรากฟันธรรมชาติ มานานกว่า 30 ปีแล้ว รากฟันเทียมทำจากไทเทเนียมนั้นมีความคงทนมาก อายุการใช้งานของรากฟันเทียมนั้นโดยทั่วไปจะคงทนตลอดชีวิต ทั้งนี้ต้องอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเป็นระบบตามที่ทันตแพทย์จัดวางไว้ ขึ้นอยู่กับการดูแลรักษาความสะอาดในช่องปาก รากฟันเทียมก็คล้ายกับรากฟันธรรมชาติ ที่จะได้รับความเสียหายจากการกระทบกระทั่ง หรือการเกิดโรคเหงือกอักเสบได้ หากไม่ดูแลรักษาให้ดี การดูแลรักษาก็เช่นเดียวกัน คือต้องหมั่นแปรงฟันทำความสะอาด ร่วมกับการใช้ไหมขัดฟัน และเข้ารับการตรวจสภาพฟันกับทันตแพทย์อยู่อย่างสม่ำเสมอค่ะ หัวข้อ: Re: ถามเรื่อง อายุการใช้งานของImplant เริ่มหัวข้อโดย: หมอนันทิยา ที่ สิงหาคม 11, 2009, 04:05:45 PM ข้อมูลเพิ่มเติม
จุดกำเนิดของรากฟันเทียม ได้มีการค้นพบฟันเทียมที่ทำมาจากงาช้างและไม้ในอียิปต์ยุคโบราณ และในชนเผ่าพื้นเมืองของทวีปอเมริกา ต่อมาประมาณคริสต์ศตวรรษที่ 18 พบว่าได้มีการนำฟันของศพมนุษย์ มาใช้ใส่แทนฟันที่ถูกถอนออกใหม่ ๆ จนถึงต้นศตวรรษที่ 19 มีบันทึกว่าได้มีการนำทองคำ มาทำเป็นฟันใส่แทนฟันที่ถอนออกแบบ สด ๆ ต่อมาก็ได้มีการนำโลหะอื่นๆ มาทำเป็นฟันเทียมเหมือนกัน แต่ไม่ประสบผลสำเร็จนัก เนื่องจากร่ายกายมีการต่อต้านสิ่งแปลกปลอมที่เข้าสู่ร่างกาย จนปี 1959 ได้มีการทดลองปลูกโลหะไทเทเนียมลงบนกระดูกของกระต่าย และหลังจากนั้นในปี 1965 รากฟันเทียมที่ทำจากโลหะไทเทเนียมตัวแรก ได้ถูกปลูกลงบนกระดูกในร่ายกายมนุษย์ แล้วปรากฏว่าร่างกายให้การตอบสนองได้ดี สามารถยึดติดกับกระดูก และเนื้อเยื่อได้ดี จึงได้มีการใช้มาจนถึงปัจจุบัน รากฟันเทียมคือ การฝังวัสดุเทียมที่มีรูปร่างคล้ายรากฟันลงบนกระดูกขากรรไกรเพื่อทดแทนส่วนของรากฟันธรรมชาติที่หายไป และเพื่อช่วยให้ฟันปลอมภายในช่องปากทั้งชนิดถอดได้และ ชนิดติดแน่นยึดเกาะได้ดี รากฟันเทียมมีลักษณะเหมือนฟันชุดที่ 3 งอกออกมาจริงจากเหงือก ซึ่งส่วนของฟันปลอมจะติดอยู่กับรากฟันเทียม น้ำหนักการบดเคี้ยวจะกดลงไปที่กระดูกขากรรไกรเหมือนฟันแท้ทุกประการ รากฟันเทียมประกอบด้วยส่วนสำคัญ 3 ส่วนคือ 1. รากเทียม (Fixture) ซึ่งทำมาจากโลหะไทเทเนียม (Titanium) มีลักษณะคล้ายรากฟัน และจะฝังอยู่ในกระดูกขากรรไกร ซึ่งสามารถยึดติดได้อย่างแนบแน่นโดยไม่ทำให้เนื้อเยื่ออักเสบ และไม่เกิดผลข้างเคียงใดๆ 2. เดือยรองรับครอบฟัน (Abutment) เมื่อฝังรากเทียมบนกระดูกขากรรไกร เพื่อให้รากเทียมยึดติดกับกระดูกขากรรไกรได้ดีต้องใช้เวลาประมาณ 4-6 เดือน หลังจากนั้นจึงจะใส่เดือยรองรับครอบฟันลงบนรากเทียม เพื่อใช้เป็นที่รองรับครอบฟันต่อไป 3. ครอบฟัน (crown) เป็นส่วนที่อยู่ด้านบนของเหงือก ซึ่งจะทำมาจากเซรามิค (porcelain) มีรูปร่างลักษณะและสีเหมือนฟันธรรมชาติ ขั้นตอนการทำรากเทียม 1. ทันตแพทย์ทำการตรวจ X-Ray ประเมินความหนาของ soft tissue ที่อยู่บนสันเหงือก จากนั้นก็จะผ่าตัดและฝังตัวรากเทียมที่ผลิตมาจากแท่งไทเทนเนียมบริสุทธิ์ลงไปในกระดูก เย็บปิดปากแผล หลังจากนั้น 7 วัน ทันตแพทย์จะนัดตัดไหมที่เย็บออก และให้คนไข้รอเวลา เพื่อให้รากเทียมยึดติดกับกระดูกขากรรไกรได้ดี สำหรับฟันบน ใช้เวลาประมาณ 3-6 เดือน และ 2-3 เดือน สำหรับฟันล่าง 2. เมื่อรากเทียมยึดติดกับกระดูกขากรรไกรดีแล้ว ทันตแพทย์จะทำการต่อเดือยรองรับครอบฟัน (Abutment) เพื่อใช้เป็นที่รองรับครอบฟัน และพิมพ์ปากเพื่อส่งให้ Lab ทำครอบฟัน โดยครอบฟันนั้นทำมาจากวัสดุเซรามิค (porcelain) 3. หลังจากนั้นประมาณ 1-4 สัปดาห์ ทันตแพทย์จะใส่ครอบฟันให้ ซึ่งจะมีรูปร่างลักษณะ และสีสวยงามเหมือนฟันธรรมชาติ และ ทำหน้าที่ในการบดเคี้ยวได้ใกล้เคียงฟันธรรมชาติมาก 4. ทันตแพทย์จะนัดตรวจเช็คอีก 1 เดือน 2 เดือน และ 6 เดือน เพื่อตรวจดูประสิทธิภาพในการบดเคี้ยวให้ใกล้เคียงกับฟันธรรมชาติ สามารถรับประทานอาหารได้ทุกชนิด ทำความสะอาดได้ง่าย การดูแลแผลผ่าตัดและฝังตัวรากเทียมจะดูแลเช่นเดียวกับแผลผ่าตัดถอนฟันตามปกติ ซึ่งทันตแพทย์อาจให้คำแนะนำที่เฉพาะในแต่ละกรณีไป และนอกจากนี้ทันตแพทย์จะทำการนัดหมายให้ผู้ป่วยมาดูแลอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้ฟันปลอมและรากเทีียมมีสภาพที่ดีและพร้อมใช้งานได้ตลอดไป อายุการใช้งานรากเทียมโดยทั่วไปจะคงทนตลอดชีวิต ทั้งนี้ต้องอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเป็นระบบตามที่ทันตแพทย์จัดวางไว้ ข้อดีของท้นตกรรมรากเทียม 1. ฟันมีลักษณะสวยงามเป็นธรรมชาติ ยิ้มได้อย่างมั่นใจ 2. รับประทานอาหารได้ทุกชนิดตามความต้องการ และพูดได้ชัดเจน 3. รู้สึกสะดวกสบายใกล้เคียงกับฟันแท้เดิม 4. ช่วยให้ฟันแท้ที่อยู่ข้างเคียงกับกระดูกขากรรไกรไม่เข และอยู่ในสภาพปกติ 5. มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น เกิดความเชื่อมั่นในตนเอง และมีบุคลิกภาพที่ดี ความสำเร็จของการทำรากฟันเทียม ขึ้นอยู่กับสภาพกระดูก การตอบสนองของเนื้อเยื่อคนไข้ และความชำนาญของผู้ให้การรักษาประกอบกัน หลังจากฟันเทียมยึดติดได้บนรากเทียม ก็จะได้ฟันเทียมที่ดูเหมือนธรรมชาติ และใช้งานได้ดีเหมือนฟันแท้ ๆ ซึ่งความสวยงามของฟันเทียม ก็จะขึ้นอยู่กับวัสดุที่นำมาใช้ในการทำ และความสามารถของแล็ปทันตกรรมที่ผลิต ซึ่งแล็ปในประเทศไทยที่สามารถทำฟันได้เหมือนธรรมชาติมีมาก จนมีชาวต่างประเทศจำนวนมากเดินทางมาเพื่อทำฟันเทียมโดยเฉพาะทีเดียว ว่ากันว่าการทำรากเทียมนั้นถึงแม้ว่าจะมีค่าใช้จ่ายสูงมากแต่ก็เปรียบได้กับการซื้ออวัยวะที่ขาดหายไป สำหรับผู้สูงอายุที่มีสุขภาพทั่วไปสมบูรณ์ตามวัย ไม่มีโรคทางระบบบางประเภทที่เป็นข้อห้าม สามารถใช้ฟันปลอมที่มีการพยุงรับด้วยรากเทียมได้เช่นเดียวกับคนไข้ทั่วไป การดูแลรักษาที่ไม่ยุ่งยาก รวมไปถึงความสวยงาม จึงทำให้ทันตกรรมรากเทียมเริ่มเป็นที่นิยม ได้รับการยอมรับถึงผลสำเร็จในการรักษาและมีแนวโน้มที่จะมาแทนที่สะพานฟันมาก ขึ้น เพราะสะพานฟันมีข้อจำกัดอยู่บางประการ นั่นก็คือ คุณจำเป็นต้องกรอฟันซี่ข้างเคียงเพื่อเป็นหลักยึดของสะพานฟัน ทำให้สูญเสียเนื้อฟันธรรมชาติไป สะพานฟันเป็นการเสริมฟันในส่วนที่อยู่ด้านบนของเหงือก ฉะนั้นเมื่อเวลาผ่านไปกระดูกที่รองรับรากฟันของซี่ที่ถูกถอนไปจะค่อยๆละลาย ลง ทำให้เกิดการยุบตัวของกระดูกในบริเวณนั้น โดยเฉพาะส่วนฟันหน้าด้านบน เมื่อกระดูกละลาย จะทำให้โครงหน้าเปลี่ยน และดูแก่กว่าวัย แต่รากเทียมจะช่วยรักษากระดูกรองรับรากฟันไว้ทำให้กระดูกบริเวณนั้นไม่ละลาย และคงสภาพเดิมไว้ หัวข้อ: Re: ถามเรื่อง อายุการใช้งานของImplant เริ่มหัวข้อโดย: หมอนันทิยา ที่ สิงหาคม 16, 2009, 08:16:57 PM คุณหมอศุภชัย ช่วยตอบด้วยนะคะ :4:
หัวข้อ: Re: ถามเรื่อง อายุการใช้งานของImplant เริ่มหัวข้อโดย: supachai ที่ สิงหาคม 17, 2009, 07:56:51 PM สวัสดีครับพี่ปัญญาและคุณหมอจอมยุ่ง
ขออนุญาตเพิ่มเติมด้วยความรู้เล็กๆน้อยๆที่มีอยู่ว่า รากเทียม.......อยู่ได้นานตราบเท่าที่เราอยากให้มันอยู่........ ด้วยเหตุผลคือ ถ้ามันจะไม่รอด มันจะตีจากเราไปตั้งแต่ช่วงก่อนLoad หรืออย่างช้าก็หลังจากLoadไปแล้วไม่นาน แต่ถ้ามันรับLoadที่ถูกจัดตั้งอย่างถูกหลักการได้โดยไม่สะทกสะท้านสัก6เดือนถึง1ปี นั่นย่อมแปลว่า ....มันจะอยู่ยาวได้ ขอเพียงเราบำรุงรักษาเขาตามปกติ และปรับเปลึ่ยนซ่อมแซมอะหลั่ยบ้างเมื่อมันเสื่อมโทรมตามการใช้งาน ตามการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมในช่องปาก และตามวัย ยกเว้นฟันหน้า ทีไม่ควรการันตีความสวยงามในระยะยาว ผู้ให้การรักษาต้องมีประสบการณ์พอควรจึงจะประสบความสำเร็จเต็มตามที่คนไข้คาดหวังได้ ขอบคุณครับ ทพ.ศุภชัย :8: หัวข้อ: Re: ถามเรื่อง อายุการใช้งานของImplant เริ่มหัวข้อโดย: หมอนันทิยา ที่ สิงหาคม 17, 2009, 08:08:46 PM ขอบคุณคุณหมอศุภชัย มากค่ะ เย้ๆๆๆๆ มีคนมาช่วยเราแล้วววว :8: :8: :6: :3:
หัวข้อ: Re: ถามเรื่อง อายุการใช้งานของImplant เริ่มหัวข้อโดย: miracleturtle ที่ มีนาคม 17, 2010, 08:31:31 PM เฮะ ๆ จาเอาไว้ใช้บอกคนไข้มั่ง อิอิ ขอบคุณค่ะ
หัวข้อ: Re: ถามเรื่อง อายุการใช้งานของImplant เริ่มหัวข้อโดย: Interstellar50 ที่ พฤษภาคม 13, 2021, 02:58:44 PM ลองเข้ามาอ่านดู ข้อมูลมีประโยชน์มากๆเลยครับ
|